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“植物人”護理的注意事項

發布時間:2020-08-18 閱讀:530 來源:未知


植物人患者牽動著家庭i的每一位成員,所以家庭人員掌握一些護理知識與技能是有必要的,但是關於這方麵的內容,沒有現成的資料,小編整理一些臨床經驗總結出來,供大家參考,希望提供的一些資料對您有所幫助。
清潔舒適的家庭病房

一、清潔舒適的家庭病房

   在有條件的情況下將病人安排在朝陽的房間,安裝空調或定時開窗通風,保持室內空氣清新,屋內安裝紫外線定時照射消毒,被褥要幹淨舒適整潔,溫度保持在18℃~22℃,濕度為45%,屋內可養一些蘭草、萬年青等植物,電器如微波爐、電冰箱等物品要遠離病人。

  二、精心的日常生活護理

  每天早晚應用無菌生理鹽水棉球對病人口腔進行擦拭清洗,棉球濕度要適宜,不可過大,每次1個,用止血鉗夾緊防止掉落口腔被吸入呼吸道;每日用溫水給病人擦浴1次,注意保暖,避免受涼;保持患者會陰部清潔,每日便後及時用1/5000高錳酸鉀溶液清洗二便處,要保證這兩個出口的幹爽。許多病人伴有便秘,應在3天內及時通便。
給植物人充足的飲食營養

  三、充足的飲食營養

   有些家屬誤認為患者長期臥床體能消耗少,不需要額外補充能量。其實,"植物人"中有許多合並有感染、肌肉痙攣等症狀的,要消耗掉很多能量,因此要給予充足的高蛋白、低脂肪、高熱量及足量的維生素及水分,飲食中要多加雞蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白食物;富含維生素的青椒、西紅柿、菜花;有補血效果的黑芝麻、黑米;主食應以麵食為主。可將以上食物打磨成均勻漿糊,經口或鼻飼管進食,一次300~600毫升,緩慢喂進;每日3~5次,每日2500~3000毫升,每日總熱量控製在2500千卡左右。

  四、科學防褥瘡

   褥瘡又稱"壓瘡",是"植物人"最好發的合並症,很多人患上此病後又引發其它疾病。家屬每日應給病人交替采用仰臥位、側臥位翻身,間隔時間不超過2小時。翻身動作要輕柔,不可拖拽,避免外傷,每次翻身對患者臀部及後背用手輕輕扣打。禁用熱水袋,以防燙傷。每日也可用紅花油由輕至重按摩受壓部位,力度宜輕。若皮膚有輕度破損,可以用碘酒塗於患處,一天兩次。若是臀部發生輕度褥瘡,可用氯黴素眼藥水或慶大黴素點於局部。較重的褥瘡,可用雙氧水1~2毫升局部衝洗,待泡沫出現後,立即用鹽水再衝洗,然後局部用些抗菌素,敷上油紗條即可。
預防植物人關節攣縮和肌萎縮

  五、預防關節攣縮和肌萎縮

   每天定時扶助病人起床,坐於床上或被動地固定在起立平台上,使之站立40~60分鍾,這樣既可輔助鍛煉其頸部肌肉、腰肌和下肢力量,預防肌肉萎縮,而且還能提高軀體平衡功能,使患者中樞神經係統得到興奮衝動刺激。

   同時,"植物人"在床上要保持各關節處於功能位,這是預防肌肉痙攣的最關鍵體位。讓患者仰臥位,肩外展90?,稍內旋,肘屈曲90?,前臂稍旋前,腕伸直,指骨關節與掌指關節微屈,拇指外展,下肢伸直,在股骨大粗隆下、膝關節下及足底各放一小枕;在床上對病人做肢體關節被動運動,每日上、下午和晚睡前各做1次。

  六、語言交流

家庭成員還應加強同"植物人"的語言交流,多和他或她說些曾經談論的話題,說話語速要慢,語調要溫和,對相同的話題要多重複。另外,對患者進行感官刺激也很重要,如按揉肢體的痛覺、冷熱水的溫度覺、按摩器的振動覺、撫摩時的觸覺等刺激,以及彩色燈光閃爍的視覺刺激、音樂的聽覺刺激、香水和醋的嗅覺刺激,讓這些外界刺激的傳入從不被認知到朦朧感知最終變得有效,以此幫助病人從惡夢的深淵中擺脫出來。

   需要指出的是,中醫藥對"植物人"的促醒亦有積極的作用。王德生主任醫師解釋說,呈現植物狀態者多為神智不清,昏不知人,靜而不煩,喉有痰鳴,舌苔白膩,脈沉滑或濡弱。中醫認為本病為外傷或病邪擾及神明,上擾清空神誌不明而致。可采用輔助正氣、醒腦開竅的藥物,如當歸、人參、熟地、半夏、膽星、茯苓、礞石、菖蒲、生石決明等,每日煎服1劑,30天為一療程;家裏沒有針灸條件的,可在醫生指點下按摩人中、百會、湧泉、足三裏、四神衝等穴位。

   總之,"植物人"的家庭護理比普通病人的護理更需講求科學性,定期評價和專業醫生的指導必不可少,一旦其病情出現波動,應立即和專科醫生聯係進一步診治。

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